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下載:臺中市政府衛生局醫事人員執業執照登錄/註銷/及各項變更申請書(一式二份)

 

醫事人員入會、變更、歇業、退會
 

壹、『入會及執業登記』請檢附:

  1. 1.入會申請書
  2. 2.身份證正、反面影本*2份
  3. 3.醫療院所開立在職證明正本
  4. 4.畢業證書影本*1份
  5. 5.考試及格證書影本*1份
  6. 6.專科證書影本*2份
  7. 7.醫師證書正反面影本*2份
  8. 8.醫師證書正本
  9. 9.1吋照片4張(首次入會5張)
  10. 10.印章
  11. 11.退會證明
  12. 12.會費及執業執照規費

醫師法第十條:

醫師歇業停業,應自事實發生之日起三十日

內報請原發執業執照機關備查。違者將罰鍰二萬元。

 貳、『退會及歇業』請檢附:

  1. 1.醫療院所開立之離職證明
  2. 2.執業執照正本
  3. 3.醫師證書正本
  4. 4.印章
  5. 5.會員證明書
  6. 6.公會會費需繳清【若離職日為月底,最遲次月4日要辦理,逾時需繳交該月會費500元】

參、『變更執業場所』請檢附:

  1. 1.原核發執業執照正本。
  2. 2.原執業機構出具離職證明文件正本。
  3. 3.身分證正反面影本2份
  4. 4.擬執業機構出具在職證明文件正本。
  5. 5.醫師證書正、反面影印本2份。
  6. 6.專科醫師證書影本2份。
  7. 7.最近3個月內1吋正面脫帽半身照片2張
  8. 8.執業執照規費300元。
  9. 9.公會會費

肆、『執業科別變更』請檢附:

  1. 1.專科醫師證書影本(不具專科醫師資格者免附)。
  2. 2.原核發執業執照正本。
  3. 3.最近3個月內1吋正面脫帽半身照片2張。
  4. 4.規費300元。
  5. 5.公會會費需繳清。
  6. 6.醫院服務醫師請另附在職證明正本。
負責醫師申請開業、診所遷移相關資料
  1. 需符合建築物使用規定
  2. 開業申請流程
  3. 醫療機構設置標準表(診所設置)