容留非具醫事人員資格，執行醫師以外醫事人員之業務

醫師為保險對象調劑藥品，卻以藥事人員名義誤申報費用

申報容留非具醫事人員資格，執行醫師已外醫事人員業務之費用

特管辦法第37條第1項第6款規定，容留非具醫事人員資格，執行醫師以外醫事人員業務，以保險人公告各該分區總額最近一季確認之平均點值計算，扣減其申報之相關醫療費用之10倍金額。

追扣醫療費用275元；扣減醫療費用2,750元

自立名目向保險對象收取費用

向保險對象收取自立名目之費用

特管辦法第13條規定，本保險給付之項目，保險醫事服務機構除依第十四條規定收取費用外，其他不得囑保險對象付費或自購藥劑、治療材料或自費檢查；亦不得應保險對象要求，提供其非醫療必要之服務及申報費用。

特管辦法第36條第2款規定，保險醫事服機構有違反第13條規定者，保險人應予以違約記點一點。

五倍罰鍰301,810元、違約記點一次

未依處方箋、病歷或其他紀錄之記載提供醫事服務

未經醫師診斷，逕行提供醫事服務

申報「未依處方箋、病歷或其他紀錄之記載提供醫事服務」、「未經醫師診斷逕行提供醫事服務」之醫療費用

特管辦法第37條第1項第1、2款規定，保險醫事服務機構「未依處方箋、病歷或其他紀錄之記載提供醫事服務」、「未經醫師診斷逕行提供醫事服務」提供醫事服務，以保險人公告各該分區總額最近一季確認之平均點值計算，扣減申報之相關醫療費用之十倍金額。

追扣醫療費用3,238元；扣減醫療費用32,380元