特約醫事機構違規態樣
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特約醫事機構違規態樣
為發揮同儕制約精神,特此檢送104年3月9日至3月13日特約醫事服務機構違規態樣,對院所申報異常費用不僅其遭致扣款,亦連帶扣減西醫基層全體總額。
院所違規態樣 (摘要節錄) |
院所違規事證 (摘要節錄) |
處分條款 (條文摘要節錄) |
處分結果 |
經保險人通知應限期改善而未改善 |
104年1月「保險對象特定醫療資訊查詢系統」關懷名單網頁開啟率未達90% |
特管辦法第36條第9款規定:保險醫事服務機構有經保險人通知應限期改善而未改善者,保險人予以違約記點一點。 |
違約記點一點 |
藥價調查申報資料錯誤 |
藥價調查申報資料錯誤 |
特管辦法第35條第3款規定:保險醫事服務機構有藥價調查申報資料錯誤,非屬故意者,保險人應通知限期改善 |
追扣4萬2,021點 |