未經醫師診斷逕行提供醫事服務

申報未經醫師診斷逕行提供醫事服務之醫療費用

特管辦法第37條第1項第2款規定：「未經醫師診斷逕行提供醫事服務。」，以保險人公告各該分區總額最近一季確認之平均點值計算，扣減申報之相關醫療費用之十倍金額。

追扣醫療費用18830元；扣減醫療費用1883元

未經醫師診斷逕行提供醫事服務

申報未經醫師診斷逕行提供醫事服務之醫療費用

特管辦法第37條第1項第2款規定：「未經醫師診斷逕行提供醫事服務。」，以保險人公告各該分區總額最近一季確認之平均點值計算，扣減申報之相關醫療費用之十倍金額。

追扣醫療費用425元；扣減醫療費用4250元

未依處方箋、病歷或其他紀錄之記載提供醫事服務

申報未依處方箋、病歷或其他紀錄之記載提供醫事服務之醫療費用

特管辦法第37條第1項第1款規定：「未依處方箋、病歷或其他紀錄之記載提供醫事服務。」，以保險人公告各該分區總額最近一季確認之平均點值計算，扣減申報之相關醫療費用之十倍金額。

扣減醫療費用7,050元；追扣醫療費用705元

未經醫師診斷逕行提供醫事服務

申報未經醫師診斷逕行提供醫事服務之醫療費用

特管辦法第37條第1項第2款規定：「未經醫師診斷逕行提供醫事服務。」，以保險人公告各該分區總額最近一季確認之平均點值計算，扣減申報之相關醫療費用之十倍金額。

特管辦法第39條第4款規定：「其他以不正當行為或以虛偽之證明、報告或陳述，申報醫療費用。」，保險人應予以停約1個月至3個月。

扣減醫療費用；停約二個月，期間自104年3月1日起至104年4月30日止

以不正當行為或以虛偽之證明、報告或陳述，申報醫療費用，情節重大

不實申報幼兒發展遲緩、障礙醫療費用及醫師診察費合計超過25萬點

特管辦法第40條第1項第2款規定：保險醫事服務機構有以不正當行為或以虛偽之證明、報告或陳述，申報醫療費用，情節重大者，保險人予以終止特約。

自104年3月1日起停約復健科門診業務一年