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基層總額
103年度西醫基層總額品質保證保留款實施方案核發權重25%:
一、 診所月平均門診申復核減率,不超過該分區所屬科別九十百分位。(註1)
二、 診所之每位病人年平均就診次數,不超過該分區所屬科別九十百分位。(註2)
三、 個案重複就診率不超過該分區所屬科別九十百分位。(註3)
※前開診所之所屬科別,以103年第1季門診申報費用之就醫科別件數比例較高且超過30%者認定之(若件數相同,則採費用較高者);未有任一科件數比率超過30%者(如聯合診所),或該科別之家數未達20家,則歸屬為其他科(科別代碼為XX)。
四、 健保卡處方登錄差異率≦8%。(註4)