居家照護COVID-19確診者之口服抗病毒藥物開立及領用流程
日期：2022-05-17
主旨：居家照護COVID-19確診者之口服抗病毒藥物開立及領用流程，詳細說明請至本會網站查詢，以下節錄重點供參。
說明：
一、Paxlovid經衛生福利部食品藥物管理署諮詢專家評估其療效及安全性、使用的風險效益，並考量國內緊急公共衛生需求，同意依據藥事法第48條之2規定，核准其專案輸入。
二、目前此款口服抗病毒藥物尚未取得我國藥物上市許可，係因應緊急公共衛生情事之需要，專案核予EUA以提供病人使用，故使用此款藥物後發生之不良反應導致死亡、障礙或嚴重疾病時，不適用藥害救濟。使用前需謹慎評估用藥之安全及必要性，並充分告知病人。
三、有關Paxlovid口服抗病毒藥物之處方箋開立及藥品領用流程說明如下：
(一)處方箋開立及釋出：
１、經醫師評估符合Paxlovid口服抗病毒藥物適應症，確認個案用藥紀錄、潛在藥物交互作用等資訊，並於充分告知治療效益與風險，且取得病人（或其代理人）同意後，開立口服抗病毒藥物處方箋。如以遠距方式其同意得以簡訊回覆、錄影、錄音等任何形式取得，不限定為紙本同意書。
２、若當次診療需同時開立其他藥物，為避免影響民眾之Paxlovid領藥途徑，請醫師須將口服抗病毒藥物與其他藥物分別開立處方箋。
３、非Paxlovid口服抗病毒藥物存放地點之醫療機構，可釋出處方箋由確診者親友代領或經由衛生福利部委託之「健康益友」APP遠距醫療平台看診開立及釋出電子處方箋。
(二)領用流程：
１、查目前全國計有57家核心藥局及188家醫院存有公費Paxlovid口服抗病毒藥物（附件），名單將隨藥物配送狀況陸續更新。
２、存放口服抗病毒藥物醫院所開立之處方箋，循院內流程給藥。
３、持釋出口服抗病毒藥品處方箋之確診者，可透過下列方式領取：
(１)病人或其親友必須先以電話連絡縣市核心藥局（可至藥師公會全聯會官網「藥師調劑諮詢送藥到府藥局地圖」查詢），與藥師確認相關資訊（含處方內容、領藥時間、領藥藥局等），由親友代持處方箋前往領藥。若為「健康益友」APP開立之電子處方箋，另可約定以送藥到府方式領取。
(２)由親友代持口服抗病毒藥物處方箋，就近前往存放藥物之醫院領取；惟請民眾應先以電話聯繫醫院，確認服務時段及領取流程等資訊後再行前往。
四、為避免病人重複用藥並及時提供關懷團隊病人使用抗病毒藥物資訊，請醫師於開立處方箋後24小時內及接獲釋出處方箋之社區或醫院藥局於給藥後24小時內，比照現行處方藥品資料上傳方式，將健保卡就醫資料上傳，Paxlovid之藥品（項目）代碼為「XCOVID0001」。
五、5月12日再次修定考量目前尚無Paxlovid用於孕婦之臨床資料，若臨床醫師經評估個別感染孕婦後研判使用之效益大於風險，經充分告知且病人同意下可使用，爰配合修正旨揭方案之Paxlovid適用條件、注意事項及相關附件。另，因藥物安全性考量，Molnupiravir仍不建議用於懷孕婦女。
六、(一)健保醫療資訊雲端查詢系統新增COVID-19治療口服抗病毒Paxlovid藥物交互作用主動提示，請善加利用並注意病人用藥安全。(二)疾病管制署口服抗病毒藥物連結。
