為擴大基層醫療服務防疫量能，訂定「社區醫院及診所公費COVID-19抗原快篩指引」及「社區醫院及診所自費COVID-19抗原快篩指引」

日期：2021-07-13

 

 一、依據嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心110年6月23日肺中指字第1103800311號函。

 二、為擴大基層醫療服務防疫量能，本中心訂定「社區醫院及 診所公費COVID-19抗原快篩指引」及「社區醫院及診所自 費COVID-19抗原快篩指引」，請醫療院所及所屬 會員依循辦理。

 三、鑑於國內疫情進入社區流行階段，為擴大基層醫療服務防 疫量能，開放基層醫療院所提供抗原快篩服務，擴充採檢 量能及提高民眾採檢可近性，以及早發掘社區陽性個案， 加速阻斷潛在社區傳播鏈，爰訂定旨揭抗原快篩指引。

 四、旨揭院所得依以下說明申請執行公費抗原快篩：

(一)採檢對象：民眾有COVID-19疑似症狀，或TOCC暴露風 險，或經醫師懷疑等符合公費檢驗對象。

(二)申請程序： １、有意願提供公費抗原快篩服務院所，須備妥抗原快篩 計畫書向所在地衛生局提出申請（社區採檢院所及重 度收治醫院毋須提出）。 ２、前開計畫書訂有範例格式，含括院所基本資料、採檢設置、感染管制作業及傳染病通報措施、快篩陽性 個案處置等。 ３、所在地衛生局於收受計畫書後，安排感染管制醫師及 護理師各1名完成實地或書面查核。申請院所通過查核 後，衛生局應併同指定綠色通道醫院、核酸檢驗機構 及防疫車隊轉送流程等規劃。 ４、由衛生局報請本中心審核同意後，指定為社區採檢院 所。

(三)獎勵費用：依「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防 治發給補助津貼及獎勵要點」及「傳染病防治獎勵辦 法」給予獎勵費用，包括每家院所設置獎勵費用20萬 元，以及轉檢、通報確診獎勵等。

 五、旨揭院所得依以下說明申請執行自費抗原快篩：

(一)採檢對象：民眾無COVID-19疑似症狀及無TOCC暴露風 險，且有自費抗原快篩需求者。

(二)申請程序：旨揭院所有意願提供自費抗原快篩服務者， 須依旨揭自費抗原快篩指引自我查檢。抗原快篩收費標 準應報請所在地衛生局核定，申請時需併同提報核酸檢 驗代檢機構或轉診之指定社區採檢院所名單，預先規劃 通報採檢等事宜。具公費抗原快篩資格院所可執行自費 抗原快篩，惟收費標準仍須報請所在地衛生局核定。

(三)自費抗原快篩收費標準，由醫療院所訂定，依照醫療費 用收費標準核定作業參考原則，並經直轄市、縣（市）主管機關核定後，將公告及檢驗費用等事項以紙本揭示 於醫院明顯處。本中心建議自費抗原快篩醫療費用每件 以1,000元為上限（含診療及檢驗試劑費用）。

六、執行抗原快篩原則：

(一)檢驗方法：抗原快篩係作為我國COVID-19之初篩檢驗， 倘抗原快篩陽性時，需再進行核酸檢驗確認。

(二)檢驗試劑：原則採用經衛生福利部食品藥物管理署核准 防疫專案製造或輸入之SARS-CoV-2抗原快速檢驗試劑， 購買及使用皆須事先確認是否符合相關法規。

(三)採檢人員：依據傳染病防治法第46條第1項第1款，嚴重 特殊傳染性肺炎確定病例之檢體，應由醫師採檢為原 則；疑似病例或社區通報採檢病例之咽喉或鼻咽拭子等 接觸者檢體，不限由醫師採檢，得由醫師或其他醫事人 員採檢。

七、抗原快篩處置及後續處理：依據COVID-19抗原快篩檢驗結 果，應依抗原快篩個案處置流程進行後續處置。 (一)抗原快篩檢驗結果為陽性：可於原院所加採檢體進行核 酸檢驗，送至指定檢驗機構完成送驗，並透過健保網域 免帳號通報入口進行通報；或轉診至指定綠色通道醫院 並通知衛生局，安排轉診時需將病人安置於單獨空間。 (二)抗原快篩檢驗結果為陰性：受限於檢驗試劑之敏感度及 特異性，篩檢陰性無法代表絕對未受感染或未來不會受 感染，需落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施。 

八、旨揭院所執行抗原快篩相關注意事項：

(一)應依「醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」採取 適當的防護措施，加強落實動線規劃及個人防護措施等 感染管制因應作為，以避免疫情於院所內傳播。

(二)於個案採檢完畢後，須落實環境清潔及消毒，清潔人員 需穿戴適當防護。若環境有明顯遭病人口鼻分泌物汙染 時，則須立即進行清潔及消毒。

(三)不得以民眾未進行自費抗原快篩檢驗為由，而拒絕提供 適切醫療服務。查有違規時，除取消執行抗原快篩資格 外，並依醫療法裁處。

九、旨揭指引已置於衛生福利部疾病管制署全球資訊網 （http://www.cdc.gov.tw）嚴重特殊傳染性肺炎專區之 「醫療照護機構感染管制相關指引」項下，請轉知所轄下 載運用。