請本市各醫療機構加強落實感染管制及強化抗生素合理使用

日期：2017-10-18

 

 一、依臺中市政府衛生局106年9月25日中市衛疾字第1060096855號函。

 二、鑑於國際發現新型ST11碳青黴烯類抗藥性高毒性肺炎克雷白氏菌(ST11 CR-HvKP)，請本市各醫療機構加強落實感染管制及強化抗生素合理使用，以防範抗藥性細菌感染之發生及傳播。

 三、106年8月29日香港理工大學於國際知名之刺胳針傳染病醫學期刊(The Lancet Infectious Diseases)發表一篇對中國大陸某家醫院肺炎爆發事件之調查(如附件)，發現從加護病房5名肺炎死亡病人的檢體中分離出對最後線抗生素碳青黴烯類具抗藥性的肺炎克雷白氏菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)，其屬於在亞洲流行的ST11型，然而這些菌株不同於以往，同時具有高毒性(hypervirulent)、多重抗藥性(multidrug resistance)及可傳播性(transmissible)，因而被視為一種新型超級細菌，稱為ST11碳青黴烯類抗藥性高毒性肺炎克雷白氏菌(ST11 CR-HvKP)。

 四、為防範醫療機構成為抗藥性細菌發生及傳播之場所，並保障就醫民眾安全與醫療照護工作人員自身的健康，請本市各醫療機構，籲請醫師於臨床上如遇有近期自中國大陸返國、曾在當地醫院住院且出現感染症狀(如：肺炎或敗血症)之患者，應提高警覺，確實詢問其旅遊史、職業史、接觸史及群聚情形(TOCC)，並加強落實感染管制及強化抗生素合理使用。

 五、疾病管制署訂有「抗生素管理手冊」及「預防和控制多重抗藥性微生物傳播之感管措施指引」等資料，請至該署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)/專業版/傳染病介紹/感染管制及生物安全/抗生素抗藥性管理/抗微生物製劑相關管制措施項下下載參用。