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「106年度全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案」

日期:2017-02-22

 

 一、依據衛生福利部中央健康保險署106年1月26日健保中字第1064095037號函

 二、轉知公告「106年度全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案」,為使醫療資源不足地區民眾獲得適當的醫療服務,請惠予踴躍參與

 三、旨揭方案本署中區業務組轄區西醫基層施行區域計18個,其中9個為兒科醫療資源不足改善地區(臺中市大安區、新社區、石岡區、彰化縣埔鹽鄉、田尾鄉、線西鄉、芳苑鄉、福興鄉、南投縣國姓鄉),並於公告日起15個工作日內備妥相關資料向本署中區業務組申請辦理(以郵戳為憑)

 四、本次巡迴計畫增修重點如下:

(一)申請計畫或新增申請條件(時段、醫事人員、次數),經核准發函後始得執行(發函日)。
(二)巡迴醫事人員之規定:西醫基層診所每一巡迴醫事人員之備援人員各以2名為限。
(三)支付標準及費用申報與審查:
1、基層診所申報診察費之案件:每件依104年全年平均診察費288點加計3成。
2、執行巡迴醫療服務應逐次依據「論次醫療費用申請表」格式,於次月20日前申報,將資料上傳至健保資訊服務網系統(VPN),並郵寄附件之申請表至保險人分區業務組。
 
五、巡迴區域若於106年6月底前,仍未有診所向所轄保險人分區業務組申請巡迴之鄉鎮(市/區),得由保險人開放其他分區或同分區不同承作單位(醫院)申請。
六、執行本方案(含巡迴服務)依全民健康保險法第四十三條規定計收保險對象應自行負擔之醫療費用,診所執行本計畫,若位於符合全民健康保險法第四十三條第四項所訂之醫療資源缺乏地區條件之施行區域,依施行細則第六十條規定,保險對象應自行負擔費用得予減免20%。
七、本公告內容請逕於本署全球資訊網( http://www.nhi.gov.tw/ )公告查詢或於本署健保資訊網服務系統(VPN)首
頁( https://medvpn.nhi.gov.tw/iwpe0000/iwpe0000s01.aspx ),右側服務登入以憑證登入方式,服務項目/院所資料交換區/院所交換檔案下載查詢。