中央健康保險署函知有關調整「健保卡資料格式2.0作業說明」上線作業流程及上線後暫緩「健保卡上傳率輔導作業」事宜，並放寬獎勵認定
日期：2023-12-26
依據中華民國醫師公會全國聯合會112年12月25日全醫聯字第1120001601號函。
主旨：中央健康保險署函知有關調整「健保卡資料格式2.0作業說明」上線作業流程及上線後暫緩「健保卡上傳率輔導作業」事宜，並放寬獎勵認定，詳如說明，請轉知會員，請查照。
說明：
一、依據中央健康保險署112年12月14日健保醫字第1120664262A號函(如附件一)及12月20日健保醫字第1120665364A號函(如附件二)辦理。
二、現行健保卡2.0上線作業流程如下：
(一)符合改版資格(H1)：為避免影響該署規範健保卡資料上傳率需≧90%，「健保卡2.0預檢比對健保卡1.0統計」須為近7日就醫資料上傳比對100%(四捨五入)。
(二)採申請制(H2、H3)：符合上述(H1)條件後，須由院所申請「IC-健保卡資料上傳格式2.0作業」試辦計畫(H2)(下稱試辦計畫)，核定同意後，方正式改版「健保卡2.0。
三、為簡化健保卡2.0上線作業流程，爰調整上述現行流程，當符合改版資格(H1)，得省略「申請試辦計畫(H2)」步驟，直接改版(得不採申請制)，亦可維持原作業方式辦理。
四、為減少特約醫事服務機構上線後，可能導致每月輔導統計指標不符疑慮，爰健保卡2.0上線後六個月內(上線當月及次月起6個月)，暫緩執行每月「健保卡上傳率輔導作業」。暫緩期間以112年12月份上線為例，上線當月(112年12月)及次月起6個月(113年1月至6月)。
五、考量特約醫事服務機構之基層單位資訊廠商服務家數眾多，除上述得省略步驟外，另增加放寬符合上述獎勵認定如下：至 112年12月31日(含)前，有上傳健保卡2.0預檢成功(任一件)且申請試辦計畫(H2)，並於113年1月31日(含)前完成健保卡2.0改版作業(H1及H)亦符旨揭獎勵。
