因應國內COVID-19(武漢肺炎)，急診檢 傷及一般門診時，除詢問旅遊史外，應加強詢問職業別、 接觸史及是否有家族群聚等TOCC資料
日期：2020-03-19
一、依據嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心109年2月25日肺中指字第1093800166號函。
二、因應國內COVID-19(武漢肺炎)本土病例持續增加，並發生多起家庭群聚事件，請於急診檢傷及一般門診時，除詢問旅遊史外，應加強詢問職業別、接觸史及是否有家族群聚等TOCC資料。
三、由於國內COVID-19(武漢肺炎)個案數持續增加，已有半數確診病例為未具旅遊史之本土病例，且部分個案於發病前後，其家屬已出現發燒或呼吸道症狀，並多次至診所就醫，屬家庭群聚事件。
四、為及早發現COVID-19(武漢肺炎)疑似或確診個案，避免醫護人員因接觸感染個案而染病或需要居家隔離，進而影響醫療人力之調度，甚至衝擊醫療服務量能緊縮；爰此，本中心研擬「COVID-19病人風險評估表」（附件1），提供醫療院所於急診檢傷及一般門診看診時，落實詢問TOCC，摘述如下：
(一)旅遊史（Travel history）：14日內旅遊史，含括自身、親友及家屬等國外旅遊情形。
(二)職業史（Occupation）：高風險職業含括醫院工作者、交通運輸業（如計程車司機）、旅遊業（如導遊）、旅館業（如房務接待）、頻繁接觸國外旅客之人員（如航空機組人員）等。
(三)接觸史（Contact history）：近期接觸、出入群聚場所及參加集會活動等情形，含括至醫療院所就醫、人口密集場所（如學校）、室內活動（如家庭聚會）、頻繁接觸外國人場所（如機場）、公眾集會(如宗教活動）。
(四)是否群聚（Cluster）：近一個月內群聚史，如同住家人為具風險個案被追蹤者（如居家隔離、居家檢疫、自主健康管理），家屬或親友有發燒或呼吸道症狀等。
五、為保障醫療照護工作人員及病人安全，請落實TOCC，並加強病人分流機制，於門急診檢傷時，第一線工作人員勿直接接觸病人；若發現有疑似個案或旅遊史，即立即分流該病人，以降低傳播風險。
六、其他相關「COVID-19（武漢肺炎）」資訊，請參閱疾病管制署全球資訊網(www.cdc.gov.tw)。