鑒於新生兒腸病毒重症之病程變化快速，於腸病毒流行期間務必提高警覺，妥為因應
日期：2018-08-06
一、依據臺中市政府衛生局107年7月26日中市衛疾字第1070067993號函。
二、本(107)年伊科病毒11型活躍，腸病毒重症疫情較往年嚴峻，已有6名新生兒重症個案不幸死亡，其威脅不容輕忽。日前疾病管制署邀集醫界專家分析探討本年之新生兒重症個案，對於臨床診斷及處置提出以下提醒及建議：
(一)新生兒感染伊科病毒11型的臨床表現主要為肝炎或心肌炎，早期常以非特異性症狀表現，臨床醫師需具有警覺性，在腸病毒流行季節，不論孕產婦或家中成員有疑似發燒或感染症狀，一旦嬰幼兒因發燒住院，或任何新生兒疑似敗血症時，都需提高警覺可能是新生兒腸病毒的感染。
(二)新生兒感染伊科病毒11型併發重症的個案，目前觀察到的特徵包含：早產兒、CRP發炎指數不高(<4 mg/dl)、乳酸脫氫脢(LDH)數值可能在肝炎發生前就先升高、血小板與血紅素等突發性降低、出現低血鈉、高血鉀時出現類似休克之狀態等。
(三)伊科病毒11型嚴重感染者之病程變化快速，建議24小時內密切追蹤上述相關實驗室指標，若有轉為重症之疑慮且考量病嬰可能需要心肺肝腎等衰竭所需之生命支持設備時，可考慮儘速轉至醫學中心診治。
三、目前腸病毒疫情雖已過高峰，惟社區仍有伊科病毒11型活動，新生兒腸病毒感染與併發重症風險仍在，請臨床醫師務必保持警覺，加強提醒孕產婦在產前14天至分娩前後如有發燒、上呼吸道、腹瀉、肋肌痛等疑似腸病毒感染症狀時，應主動告知醫師；同時加強留意孕產婦及新生兒的健康狀況，及早診斷，對於有疑似症狀之孕產婦及新生兒，加強感染管制措施，及時給予妥適治療，掌握黃金治療時間，以降低重症致死率。
四、有關腸病毒疫情資訊、治療指引及感染管制措施指引，可至疾病管制署全球資訊網首頁「腸病毒專區」參閱。